มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆและมีแนวโน้มสูงขึ้นโดยตลอด แม้จะมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีการรักษาหลายชนิด
มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆและมีแนวโน้มสูงขึ้นโดยตลอด แม้จะมีความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีการรักษาหลายชนิด
✅ ดังนั้นการค้นหาโรคตั้งแต่ระยะแรกจึงมีความสำคัญ
✅ ผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดจะไม่ค่อยมีอาการแสดงในระยะแรก แต่จะมีสัญญาณที่บ่งบอกถึงการเกิดโรคก็ต่อเมื่อมีการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งมากขึ้นแล้ว
✅ มะเร็งปอดมีโอกาสรักษาให้หายได้ หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
✅ มะเร็งปอดเกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อบุผิวเจริญเติบโตผิดปกติอย่างรวดเร็วจนไม่สามารถควบคุมได้ และเกิดเป็นก้อนเนื้อร้ายในที่สุด โดยเชื้อร้ายนี้ นอกจากจะแทรกซึมและทำลายปอดแล้วยังมีการรุกรานไปที่อวัยวะอื่น ๆ อย่างรวดเร็วอีกด้วย กว่าผู้ป่วยจะรู้ตัวว่าตัวเองเป็น เชื้อร้ายมักจะทำลายปอดจนยากที่รักษาเสียแล้ว โดยมะเร็งปอดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ ๆ
1.มะเร็งที่เกิดจากเซลล์เนื้อเยื่อของปอดเอง ถ้าตัดออกได้ตั้งแต่ระยะแรก ก็มีโอกาสหายขาด
2.มะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายมายังปอด เช่นมะเร็งเต้านม, มะเร็งทางเดินอาหาร ซึ่งมะเร็งเหล่านี้เป็นระยะแพร่กระจายหรือระยะที่ 4 จึงไม่สามารถทำการรักษาให้หายขาดได้
**ยกเว้นในบางรายที่ตรวจพบก้อนมะเร็งที่ปอดและอวัยวะหลักเช่นลำไส้กระจายมาที่ปอดสามารถที่จะตัดออกพร้อมกันได้
✅ ระยะของมะเร็งปอดนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง โดยกำหนดจากตำแหน่งของเซลล์มะเร็ง การแพร่กระจายของมะเร็ง เซลล์และการทำงานที่ผิดปกติของอวัยวะร่างกาย ซึ่งระยะของมะเร็งนั้นมีความสำคัญต่อการรักษา เพราะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษา และหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งปอด
- การสูบบุหรี่ เพราะตัวบุหรี่เองนั้นอุดมไปด้วยสารก่อมะเร็งที่จะเข้าไปทำลายเนื้อปอดในร่างกาย
- อายุ ด้วยอายุที่มากขึ้น อวัยวะและเซลล์ต่างๆในร่างกายจะเริ่มเสื่อมสภาพลง โดยเฉพาะระบบภูมิคุ้มกัน
- การได้รับสารพิษ สารกัมมันตภาพรังสีหรือมลภาวะจากท่อไอเสียรถยนต์ ซึ่งที่มีความเสี่ยงเช่น อาชีพที่ต้องทำงานในโรงงานอุตสาหกรรม และในปัจจุบันอย่างฝุ่น PM 2.5
- พันธุกรรม เสี่ยงมะเร็ง พบว่าบุคคลในครอบครัวเป็นมะเร็ง ก็จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งได้มากกว่าค่าเฉลี่ยในคนทั่วไป
การรักษา
ในส่วนของการรักษาได้แก่ การได้ชิ้นเนื้อมายืนยันว่าก้อนเนื้อในปอดนั้นเป็นมะเร็งจริง โดยการเลาะชิ้นเนื้อไม่ว่าจะทำด้วยการส่องกล้องหรือการใช้เข็มเจาะจากภายนอกร่างกาย โดยใช้เครื่องเอกซ์เรย์คอมพิวเอตร์เป็นเครื่องนำทาง
หลังจากนั้นจึงส่งชิ้นเนื้อดังกล่าวมาตรวจกับแพทย์พยาธิวิทยา เพื่อทำการตรววจย้อมสีพิเศษและดูลักษณะของเซลล์ เพื่อจำแนกชนิดย่อยของมะเร็งและทำการปรึกษาแพทย์มะเร็งร่วมกับแพทย์โรคปอด แพทย์ผ่าตัด และรังสีแพทย์ เพื่อวางแผนเลือกวิธีการรักษา
การผ่าตัดนำมะเร็งออก ทำได้ในมะเร็งระยะแรกแต่หากก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่เกินไปจึงจำเป็นที่ต้องใช้ยาเคมีและยามุ่งเป้า เพื่อให้ก้อนมีขนาดเล็กลง และอาจใช้รังสีรักษาร่วมด้วย หากก้อนมะเร็งยุบลงจนผ่าตัดได้ก็มีโอกาสที่จะนำก้อนมะเร็งออกได้
แต่หากมีการกระจายเพิ่มขึ้นก็จำเป็นที่ต้องรักษาแบบมะเร็งระยะแพร่กระจาย
การรักษามะเร็งระยะกระจาย มีเป้าหมายเพื่อคุมโรคไม่ให้กระจายตัวอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยมีสภาพชีวิตที่ดี และยาวนานขึ้น
แม้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
อายุรแพทย์โรคมะเร็งจะทำการพิจารณาเลือกใช้ยาจากข้อมูลของผู้ป่วย , ผลตรวจพันธุ์กรรมมะเร็งแล้วเลือกใช้ยากลุ่มเหล่านี้
-มะเร็งปอดระยะกระจายมีทางเลือกในการรักษาที่ดีกว่ายาเคมีบำบัด ได้แก่
กลุ่มที่ 1 ยาเคมีบำบัด แบบฉีดหรือยาเคมีบำบัดแบบกิน ซึ่งเป็นเทคโลยีใหม่ มีผลข้างเคียงน้อยกว่า รับยาได้สะดวกกว่า
กลุ่มที่ 2 ยามุ่งเป้า (Targeted drugs) เป็นการใช้ยาที่ตรงกับพันธุ์กรรมของเซลล์มะเร็งปอดในแต่ละบุคคล ซึ่งสามารถตรวจได้จากการเจาะเลือดหรือใช้ชิ้นเนื้อจากเซลล์มะเร็งปอด
กลุ่มที่ 3 ยาปลดเบรกภูมิต้านทาน เนื่องจากเซลล์มะเร็งปอดบางชนิดจะมีกลไกที่ยับยั้งไม่ให้เซลล์ภูมิต้านทานเข้าไปทำลายมะเร็ง การรักษาที่ตรงจุด คือการจัดการที่ตัวเบรกภูมิต้านทาน ซึ่งปัจจุบันเราสามารถตรวจได้จากการใช้ชิ้นเนื้อมะเร็งหรือจากการเจาะเลือดผู้ป่วยได้บางกรณี
การป้องกันเพื่อห่างไกลจากมะเร็ง
แนะนำให้มาปรึกษาแพทย์โรคปอดเกี่ยวกับหยุดสูบบุหรี่ และประเมินสุขภาพปอดว่ามีความเสียหายจากการสูบบุหรี่มากน้อยเพียงใด เช่นการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองหรือการตรวจคัดกรองมะเร็งในระยะแรก
