ศูนย์หัวใจล้มเหลว โรงพยาบาลสินแพทย์รามอินทรา

ดูแลหัวใจอย่างครบวงจร ฟื้นฟูคุณภาพชีวิต ด้วยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ

หลายคนมักเข้าใจผิดว่า “ภาวะหัวใจล้มเหลว” (Heart Failure) หมายถึงหัวใจหยุดทำงานทันที แต่ในทางการแพทย์ ภาวะนี้คือการที่หัวใจอ่อนแรงจนไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องเผชิญกับอาการเหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย หรือมีน้ำท่วมปอดจนนอนราบไม่ได้ ซึ่งบั่นทอนคุณภาพชีวิตเป็นอย่างมาก แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวจะเป็นโรคเรื้อรัง แต่ด้วยการวินิจฉัยที่รวดเร็ว การรักษาที่เหมาะสม และการดูแลอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถควบคุมอาการ ลดการกลับมานอนโรงพยาบาล และใช้ชีวิตประจำวันได้ใกล้เคียงปกติ

ศูนย์หัวใจล้มเหลว (Heart Failure Center) โรงพยาบาลสินแพทย์รามอินทรา ให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบครบวงจร โดยทีมอายุรแพทย์โรคหัวใจ แพทย์เฉพาะทาง พยาบาลเฉพาะทางโรคหัวใจ เภสัชกร นักกายภาพบำบัด นักโภชนาการ และทีมสหวิชาชีพ ร่วมกันวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล พร้อมเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยและติดตามอาการที่ทันสมัย เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน และดูแลหัวใจให้แข็งแรงในระยะยาว

อาการอย่างไรที่ต้องสงสัยภาวะหัวใจล้มเหลว ?

• เหนื่อยง่ายผิดปกติ
• หายใจเหนื่อยแม้พักอยู่
• นอนราบไม่ได้ ต้องหนุนหมอนหลายใบ
• ขาบวม เท้าบวม
• น้ำหนักขึ้นรวดเร็วจากภาวะน้ำคั่ง
• แน่นหน้าอก ใจสั่น หรือหมดสติ

กลุ่มโรคและภาวะความเสี่ยงที่ศูนย์หัวใจล้มเหลวพร้อมดูแลรักษา

เราให้การดูแลครอบคลุมผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวทุกระยะ รวมถึงโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง: ดูแลผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยหอบ เหนื่อยเพลีย ลุกนั่งช่วงกลางคืน อาการนอนราบไม่ได้ ขาบวมกดบุ๋ม หรือจุกแน่นท้อง คลื่นไส้อาเจียนจากภาวะน้ำคั่ง
• กลุ่มโรคหัวใจที่เป็นต้นเหตุ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ โรคลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับหัวใจล้มเหลว
• กลุ่มโรคร่วมที่มีผลต่อหัวใจล้มเหลว: เฝ้าระวังและให้การรักษาโรคร่วมอย่างเหมาะสม ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคไตเรื้อรัง โรคอ้วน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เครื่องมือและขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยประเมินสมรรถภาพหัวใจ

ศูนย์หัวใจล้มเหลวใช้เครื่องมือที่หลากหลายเพื่อค้นหาสาเหตุ ประเมินความรุนแรง และติดตามผลการรักษา ได้แก่

• การประเมินสัญญาณชีพและคัดกรองเบื้องต้น: การถามประวัติ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิตและสัญญาณชีพ
• การตรวจเลือด: เจาะเลือดตรวจค่าการทำงานของไต ระดับเกลือแร่ ค่าระดับสารบ่งชี้ภาวะหัวใจล้มเหลว (BNP / NT-proBNP)
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจเอกซเรย์ปอด (Chest X-ray)
• การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ (Echocardiogram): ตรวจดูการโครงสร้าง การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และการทำงานของลิ้นหัวใจ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หัวใจ (CT-Scan): เพื่อค้นหาสาเหตุและรอยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจเชิงลึก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ (CT Coronary Angiography): ในผู้ป่วยที่สงสัยหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Cardiac MRI): เป็นเครื่องมือตรวจสร้างภาพหัวใจแบบละเอียดสูง โดยไม่ต้องใช้รังสี ช่วยให้แพทย์มองเห็นโครงสร้างหัวใจ สภาพกล้ามเนื้อหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดได้อย่างชัดเจน เหมาะสำหรับเคสที่ต้องการคำวินิจฉัยที่แม่นยำเป็นพิเศษ
• ตรวจสมรรถภาพหัวใจด้วยการเดิน 6 นาที (6-Minute Walk Test): ประเมินความทนทานของร่างกายและหัวใจเบื้องต้น (แนะนำให้คนไข้เตรียมรองเท้าสำหรับเดิน ใส่ชุดที่ใส่สบาย แขนสั้น กางเกงยืด)
• การตรวจสมรรถภาพหัวใจและปอดด้วยการออกกำลังกาย (CPET – Cardiopulmonary Exercise Testing): ส่งประเมินในผู้ป่วยบางรายเพื่อแนะนำการออกกำลังกายที่ปลอดภัยและช่วยบอกพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำ
• การติดเครื่องบันทึกคลื่นหัวใจ 24 หรือ 48 ชั่วโมง (Holter Monitoring): ในผู้ป่วยที่สงสัยหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แนวทางการรักษาและการดูแลแบบไร้รอยต่อโดยทีมสหวิชาชีพ

ศูนย์หัวใจล้มเหลวของเราเน้นการรักษาแบบองค์รวม (Holistic Care) โดยเรามี “Heart Failure Clinic” คลินิกเฉพาะทางสำหรับติดตามผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง ดูแลโดยทีมสหวิชาชีพ ทั้งอายุรแพทย์โรคหัวใจ พยาบาลเฉพาะทางโรคหัวใจ เภสัชกร นักโภชนาการ นักเวชศาสตร์ฟื้นฟู

• การรักษาและปรับยาโดยแพทย์เฉพาะทาง: แพทย์จะทำการปรับยาหลักอย่างต่อเนื่องทุก 2-4 สัปดาห์ เพื่อให้ได้ขนาดสูงสุดตามแนวทางการรักษาที่เหมาะสมในแต่ละราย พร้อมติดตามผลข้างเคียงและประสิทธิภาพของยาอย่างใกล้ชิด
• การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยพยาบาลประจำศูนย์: สอบถามอาการ ประวัติความเจ็บป่วยฉุกเฉิน แนะนำความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยแบบทดสอบ คลิปวิดีโอ และหนังสือคู่มือ รวมถึงตรวจทานประวัติการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนปอดอักเสบ พร้อมแนะนำด้านโภชนาการและการปรับพฤติกรรม การจำกัดน้ำและโซเดียม
• การดูแลความปลอดภัยเรื่องยาโดยเภสัชกรประจำศูนย์: ตรวจสอบการทานยาให้ถูกต้อง ตรวจเช็กอาการหรือผลข้างเคียงจากการใช้ยา สอบถามการใช้ยาอื่นๆที่อาจจะตีกับยาหัวใจ และให้ความรู้เรื่องยาอย่างละเอียดก่อนกลับบ้านทุกครั้ง
• โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ (Cardiac Rehabilitation): ส่งปรึกษาทีมฟื้นฟูเพื่อวางแผนการออกกำลังกายที่เหมาะสม ไม่หักโหม เพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงขึ้นอย่างปลอดภัย
• การรักษาโรคร่วม: การควบคุมเบาหวาน ความดันโลหิต ระดับไขมันในเลือด ดูแลโรคไตและโรคประจำตัวอื่นร่วมกัน
• การรักษาด้วยอุปกรณ์เฉพาะทาง (ในรายที่มีข้อบ่งชี้): การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (Pacemaker) Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (ICD)

ทำไมต้องเลือกศูนย์หัวใจล้มเหลว โรงพยาบาลสินแพทย์รามอินทรา ?

• ✓ การดูแลเป็นทีมในรูปแบบสหวิชาชีพ (Multidisciplinary Team): เราไม่ได้มีแค่คุณหมอ แต่มีทั้งพยาบาลเฉพาะทางโรคหัวใจ เภสัชกร นักโภชนาการ และนักกายภาพบำบัด คอยดูแลประสานงานร่วมกันเพื่อความปลอดภัยสูงสุดของคนไข้
• ✓ การวางแผนและปรับยาอย่างละเอียดอ่อน: ติดตามอาการถถี่ถ้วนทุก 2-4 สัปดาห์ มีระบบมอนิเตอร์ค่าไตและเกลือแร่อย่างเข้มงวดในช่วงปรับยา เพื่อผลการรักษาที่ดีที่สุด
• ✓ โปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่ออกแบบเฉพาะบุคคล: มีการตรวจประเมินด้วยเครื่องมือพิเศษ (CPET) ช่วยให้คนไข้หัวใจล้มเหลวสามารถออกกำลังกายและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้อย่างมั่นใจ ไม่เหนื่อยง่าย
• ✓ เครือข่ายการดูแลต่อเนื่องถึงบ้าน: มีคู่มือ สื่อความรู้ และระบบติดตามอาการที่ช่วยให้คนไข้และญาติสามารถดูแลตัวเองเรื่องการทานอาหาร การชั่งน้ำหนัก และการสังเกตอาการน้ำคั่งได้อย่างถูกต้อง
• ✓ ฟื้นฟูคุณภาพชีวิตแบบองค์รวม: ครอบคลุมการรักษา การฟื้นฟูสมรรถภาพ การปรับพฤติกรรม และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

Q&A คำถามที่พบบ่อย

Q: หัวใจล้มเหลวรักษาหายขาดได้หรือไม่?

A: ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ผู้ป่วยหลายรายสามารถควบคุมอาการได้ดีและใช้ชีวิตได้ตามปกติ หากได้รับการรักษาและติดตามต่อเนื่อง

Q: หัวใจล้มเหลวแตกต่างจากหัวใจหยุดเต้นหรือไม่?

A: แตกต่างกัน ภาวะหัวใจล้มเหลวคือหัวใจสูบฉีดเลือดได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ ส่วนหัวใจหยุดเต้นคือหัวใจหยุดทำงานกะทันหันซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน

Q: ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ยังสามารถออกกำลังกายได้หรือไม่?

A: สามารถออกกำลังกายได้และควรทำอย่างยิ่ง แต่ต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์และทีมฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ โดยศูนย์ของเราจะมีการทดสอบ (เช่น 6 Minute Walk Test หรือ CPET) เพื่อประเมินว่าหัวใจของคนไข้รับความเหนื่อยได้ระดับไหน จากนั้นจะดีไซน์การเดินหรือการออกกำลังกายที่ปลอดภัยให้ ซึ่งจะช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจและร่างกายแข็งแรงขึ้นในระยะยาว

Q: ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวต้องจำกัดการดื่มน้ำหรือไม่?

A: ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องจำกัดปริมาณน้ำและโซเดียมตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อป้องกันภาวะน้ำคั่ง

Q: ควรชั่งน้ำหนักทุกวันหรือไม่?

A: ควรชั่งน้ำหนักทุกวันในเวลาเดียวกัน หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นรวดเร็วภายใน 2-3 วัน ควรรีบพบแพทย์ เพราะอาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะน้ำคั่งและภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังแย่ลง