โรคผื่นแพ้ผิวหนังในเด็ก

>1 ม.ค. 2563 | เขียนโดย รพ. เด็กสินแพทย์

ลมพิษ
ลมพิษเป็นผื่นที่มีลักษณะ บวม และล้อมรอบด้วยรอยแดงมักคัน หรือแสบร้อน แต่ละผื่นหายเองได้ภายในเวลา 1-24 ชั่วโมงและจะไม่มีรอยดำและอาจมีผื่นใหม่ที่ตำแหน่งอื่นของร่างกายได้ ถ้าแบ่งกลุ่มง่ายๆตามระยะเวลาในการเป็นโรค มี 2 กลุ่ม
1. ลมพิษเฉียบพลัน มีอาการน้อยกว่า 6 สัปดาห์อาจเกิดจากการติดเชื้อ ยา, อาหาร, โรคบางอย่างกระตุ้นให้มีลมพิษเกิดร่วมด้วย
2. ลมพิษเรื้อรัง มีอาการติดต่อกันนานเกิน 6 สัปดาห์ ซึ่งมักไม่ค่อยพบสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ ขึ้นอยู่กับการซักประวัติตรวจร่างกายว่าลมพิษในผู้ป่วยแต่บางรายนั้นสัมพันธ์กับโรค หรือภาวะใดร่วมด้วย

 

การรักษา
 ให้รักษาตามสาเหตุที่คิดว่าสัมพันธ์กับลมพิษนั้นๆ
 หลีกเลี่ยงสิ่งที่ผู้ป่วยแพ้ เช่น ถ้ามีประวัติแพ้ยา/อาหารใด ให้งดหรือหลีกเลี่ยง
 ยา Antihistamine มักให้ยากลุ่มที่ไม่ง่วงซึม และออกฤทธิ์ได้ยาวนาน แต่ถ้าใช้ยา Antihistamine อย่างเดียวแล้วไม่ดีขึ้นอาจจำเป็นต้องเพิ่มยากลุ่มอื่นร่วมด้วย เช่น ยาลดกรดชนิดกิน, ยา Steroids ชนิดกิน
Jelly fish Dermatitis
ช่วงเวลาปิดเทอมหน้าร้อนมักเป็นช่วงที่พ่อแม่มักพาเด็กๆไปเที่ยวทะเล สิ่งที่ต้องระวัง คือ “แมงกะพรุน” ค่ะ แมงกะพรุนมีทั้งชนิดไม่มีพิษและชนิดที่มีพิษ ชนิดที่มีพิษในไทย ได้แก่ แมงกะพรุนไฟ ซึ่งหน้าตาของมันจะมีถุงพิษติดอยู่ ซึ่งเมื่อสัมผัสกับผิวหนังของเรา พิษในถุงก็จะก่อให้เกิดการระคายเคือง บางรายเป็นเส้นหนาตามแนวที่สัมผัสกับหนวด เจ็บ แสบ ต่อมารอยจะนูน บวมแดง มีตุ่มน้ำใส แตกเป็นแผลกินลึกซึ่งมักจะเป็นๆหายๆได้นานหลายๆสัปดาห์ ถึงเป็นเดือนได้ เมื่อหายก็จะทิ้งรอยดำ แผนเป็นนูนได้ บางรายอาจมีการแพ้พิษรุนแรงมาก ทำให้มีภาวะไตวาย ชัก หมดสติเสียชีวิตได้

 

การรักษา
เมื่อโดนแมงกะพรุน ให้รีบไปล้างน้ำทันทีใช้น้ำทะเลล้างเยอะหรือใช้น้ำส้มสายชูล้าง ห้ามล้างด้วยน้ำจืดหรือแอลกอฮอร์เด็ดขาด ใช้สันมีดขูดแผลเพื่อเอาพิษออก ห้ามใช้มือเปล่าสัมผัส แล้วรีบมาพบแพทย์ทันที แต่ถ้าคนไข้มีอาการซึม ไม่รู้สึกตัว ให้รีบนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที
Insect bite reaction
หลายคนคงสงสัยว่าทำไมลูกโดนยุงกัดถึงเป็นตุ่มนูนแดงบวมใหญ่กว่าคนอื่น ทำไมหายช้าจัง.. คัน เกามากเหลือเกิน จะรักษาอย่างไรดี
ซึ่งปฏิกิริยาจากแมลงกัดต่อย (Papular Urticaria) เป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กเกิดจากยุง มด ไร เลือด หรือแมลงอื่นๆกัดต่อยได้ ทำให้มีปฏิกิริยาการเกิดขึ้นและปฏิกิริยา ยังจะยิ่งมากในเด็กกลุ่มภูมิแพ้ ลักษณะเริ่มแรกจะเป็นตุ่มนูนแดง บวม คัน ซึ่งจุดที่เป็นรอยกัดมักเป็นตุ่มน้ำใสอาการสามารถอยู่ได้นานเป็นชั่วโมงหรือหลายวัน ถ้าเด็กบางคนคันมาก ก็อาจเกิดรอยแผลถลอก และอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียตามมาได้

 

การรักษา
เมื่อมีตุ่มคันเกิดขึ้น ได้แก่ ยาจำพวกสเตียรอยด์ชนิดทาบริเวณตุ่ม เพื่อลดอาการคันทำให้ตุ่มยุบลง กับยาแก้แพ้แก้คันแต่ถ้าแผลอักเสบเป็นหนองก็จำเป็นต้องได้ยาปฏิชีวนะร่วมด้วย
นอกจากการรักษาแล้วการป้องกันก็มีความสำคัญมาก เช่น ใส่เสื้อแขนยาว กางเกงขายาวป้องกันยุงกัด, กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์แมลงต่างๆ เช่น ดูแลแอ่งน้ำในบ้าน ที่อาจเป็นแหล่งเพาะพันธ์ยุง ถ้ามีสัตว์เลี้ยงก็คอยดูว่ามีเห็บ หมัดหรือไม่ นอกจากผลิตภัณฑ์ทากันแมลงทั้งหลายก็อาจช่วยได้ เช่น ตะไคร้หอม, โลชั่นกันแมลง และเราจะต้องระวังสิ่งที่แมลงอาจเป็นพาหนะนำโรคมาสู่เราได้ เช่น โรคไข้เลือดออก, ไวรัสซิกา (Zika virus) เป็นต้น

 

พบแพทย์เฉพาะทาง แผนกผิวหนัง  ที่ โรงพยาบาลสินแพทย์ สาขาใกล้บ้านคุณ (คลิก link เพื่อนัดพับแพทย์เฉพาะทาง)

โรงพยาบาลเด็กสินแพทย์  

โรงพยาบาลสินแพทย์ ลำลูกกา 

โรงพยาบาลสินแพทย์ เทพารักษ์ 

โรงพยาบาลสินแพทย์ ศรีนครินทร์

SHARE