โรคการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ หรือ โรคพังพืดข้อมือทับเส้นประสาท (Carpal Tunnel Syndrome) คือ ภาวะที่มีการกดทับเส้นประสาทมีเดียนที่อยู่ในโพรงเส้นประสาทบริเวณข้อมือ ส่งผลให้มีอาการปวดและชาตามนิ้วมือ ถ้าเส้นประสาทถูกกดทับนาน ๆ จะทำให้กล้ามเนื้อมือฝ่อลีบและอ่อนแรงตามมา
Carpal tunnel syndrome เกิดจากอะไร ?
เกิดจากการใช้งานมือและข้อมืออย่างไม่เหมาะสมซ้ำ ๆ เป็นเวลานาน ๆ เช่น การใช้โทรศัพท์หรือคอมพิวเตอร์ การทำสวน การทำงานบ้าน การยกของหนัก การทำงานก่อสร้าง การใช้งานที่ไม่เหมาะสมนี้ ทำให้เส้นประสาทมีเดียนถูกกดเบียดเข้ากับหลังคาของโพรงเส้นประสาท จนเกิดอาการต่าง ๆ ตามมา นอกจากนี้ยังพบว่ามีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่สัมพันธ์กับการกดทับเส้นประสาท ได้แก่
- การบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุบริเวณข้อมือ
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคเบาหวาน
- ภาวะไตวายเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์
- โรคไฮโปไทรอยด์
- ภาวะอ้วน
- ผู้หญิงวัยกลางคนหรือวัยหมดประจำเดือน
อาการของ Carpal tunnel syndrome เป็นอย่างไร?
- ชาบริเวณฝ่ามือและนิ้วมือ บริเวณนิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และบางส่วนของนิ้วนาง
- ปวดนิ้วมือเหมือนถูกไฟช็อต อาจปวดร้าวไปแขนหรือข้อศอก
- มีอาการอ่อนแรงของมือและข้อมือ หยิบจับของลำบาก
- กล้ามเนื้อฝ่ามือฝ่อลีบ
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างช้า ๆ ช่วงแรกอาจมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ ชั่วคราว ต่อมาถ้าเส้นประสาทถูกกดทับมากขึ้น อาการจะเป็นบ่อยขึ้นและมากขึ้นเรื่อย ๆ จนมีปัญหาต่อการใช้งานในชีวิตประจำวัน
Carpal tunnel syndrome รักษาอย่างไร ?
การรักษาประคับประคอง
- การพักการใช้งานมือ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม หลีกเลี่ยงการใช้มืออย่างไม่เหมาะสม
- การใส่อุปกรณ์ช่วยพยุงข้อมือ เพื่อลดการกดรัดเส้นประสาท
- การทำกายภาพบำบัด เช่น การประคบร้อนหรือประคบเย็นตามระยะและอาการของโรค การอัลตราซาวน์ การเลเซอร์เพื่อบรรเทาอาการปวดและชา
- การรับประทานยาลดปวดและต้านการอักเสบ
- การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปในโพรงข้อมือรอบ ๆ เส้นประสาท การรักษานี้มักได้ผลเพียงชั่วคราว
- การรักษาโรคประจำตัวอื่น ๆ ที่เป็นปัจจัยเสี่ยง เช่น เบาหวาน ข้ออักเสบรูมาตอยด์
การรักษาโดยการผ่าตัด
หากรักษาประคับประคองแล้วอาการไม่ดีขึ้นภายใน 3 เดือน หรืออาการแย่ลงจนมีปัญหาต่อการใช้งาน ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยการผ่าตัดสามารถทำได้ 2 แบบ คือ การผ่าตัดแบบส่องกล้อง และการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะทำการผ่าตัดคลายพังผืดให้โพรงข้อมือเปิดกว้างออก ทำให้เส้นประสาทไม่ถูกกดเบียดและกลับมาทำงานได้ปกติ
ปรึกษาแพทย์ชำนาญการศูนย์กระดูกและข้อ ที่ โรงพยาบาลสินแพทย์ สาขาใกล้บ้านคุณ
โรงพยาบาลสินแพทย์ รามอินทรา
โรงพยาบาลสินแพทย์ ลำลูกกา
โรงพยาบาลสินแพทย์ เสรีรักษ์
โรงพยาบาลสินแพทย์ เทพารักษ์
โรงพยาบาลสินแพทย์ ศรีนครินทร์
โรงพยาบาลสินแพทย์ กาญจนบุรี
