Charcot Foot คือ โรคที่กระดูก ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออ่อนของเท้าและข้อเท้าถูกทำลาย เนื่องจากความผิดปกติของเส้นประสาทจากภาวะต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคเบาหวาน ทำให้เท้ามีการอักเสบเรื้อรัง เกิดการแตกของกระดูก กระดูกเคลื่อน และเท้าผิดรูปตามมา

Charcot Foot เกิดจากอะไร ?

เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทที่เท้า ทำให้เกิดการอักเสบและมีเลือดไปเลี้ยงกระดูกมากขึ้น มีการขับแคลเซียมออกจากกระดูก กระดูกสลายและแตกหักง่าย เมื่อความรู้สึกที่เท้าเสียไป ทำให้ผู้ป่วยยังคงใช้งานเท้าโดยไม่เจ็บปวด การอักเสบจึงเกิดขึ้นต่อเนื่อง จนในที่สุดกระดูกเท้ามีการแตกหักยุบตัว ทำให้เท้าผิดรูป และสูญเสียการใช้งานในที่สุด

 

โรคหรือภาวะที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาท ซึ่งพบเป็นสาเหตุของ Charcot Foot ได้ เช่น

• โรคเบาหวาน
• โรคซิฟิลิส (Tabes Dorsalis)
• เนื้องอกของไขสันหลัง
• กระดูกสันหลังเสื่อมกดทับเส้นประสาท
• โรคโปลิโอ (Poliomyelitis )
• โรคเรื้อน (Leprosy)
• โรคอะมัยลอยด์ (Amyloid)
• ภาวะพิษสุราเรื้อรัง

 

อาการของ Charcot Foot เป็นอย่างไร ?

ในระยะแรก เท้าจะมีอาการบวม แดง ร้อน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดร่วมด้วย แต่ผู้ป่วยส่วนหนึ่งอาจไม่มีอาการปวดเลย เนื่องจากความรู้สึกที่เท้าเสียไป ต่อมาหากไม่ได้รับการรักษาที่ถูกต้อง เท้าจะเริ่มผิดรูปบวมนูนจากกระดูกแตกหักและข้อต่อเคลื่อน ตำแหน่งที่พบได้บ่อยคือ บริเวณกลางฝ่าเท้า ทำให้เกิดลักษณะเท้าผิดรูปที่เรียกว่า Rocker-Bottom Foot Deformity ผิวหนังบริเวณที่บวมนูนอาจเกิดเป็นแผลเรื้อรังจากการกดทับหรือเสียดสีตามมา

 

การรักษา Charcot Foot ทำอย่างไร ?

• การพักลงน้ำหนักเท้า ยกเท้าสูง และการใส่เฝือก Total Contact Cast เพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนไหว และป้องกันการแตกสลายของกระดูกมากขึ้น
• การรักษาแผลกดทับและภาวะติดเชื้อแทรกซ้อนที่เกิดร่วม
• การรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความพิการผิดรูปในระยะยาว การผ่าตัดมีหลายวิธีตามลักษณะอาการผิดรูปที่เกิดขึ้น เช่น การตัดกระดูกที่ยื่นออกมาที่ฝ่าเท้า การใส่เหล็กดามกระดูกเท้าให้เข้ารูป การผ่าตัดเส้นเอ็น
• การทำกายภาพบำบัดภายหลังการถอดเฝือกหรือการผ่าตัด เพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงและข้อติด