什么是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)?

1 January 1970 | 作者 Synphaet Hospital Ramintra

什么是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)?

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,简称 BPPV,俗称耳石症)是由于原本位于耳石器中的碳酸钙结晶(耳石)脱落并进入负责控制平衡的内耳半规管中引起的。当患者活动头部时,这些脱落的耳石会在半规管内随之移动,从而导致强烈的眩晕感。目前该病的明确发病原因尚不完全清楚,但发现了一些可能导致该病的风险因素,例如年龄增长、头部受到外伤或震荡、内耳感染、糖尿病以及高血压等。

良性阵发性位置性眩晕有哪些症状?

患者在改变体位或头部位置时(如躺下、低头或抬头)会突然出现天旋地转的眩晕感(位置性眩晕),并伴有身体失去平衡感、恶心和呕吐。这种症状往往在头部运动时反复出现,通常持续时间较短,在保持静止不动时症状会逐渐好转。值得注意的是,该病患者不会伴有听力下降,也不会出现肢体无力、视物重影(复视)等其他中枢神经系统异常症状。

如何诊断良性阵发性位置性眩晕?

  • 病史采集: 详细询问眩晕的特征、伴随症状以及诱发眩晕的特定因素。
  • 体格检查: 包含耳鼻喉科检查、神经系统检查以及变位眼震试验(Dix-Hallpike 检查)。
  • 鉴别诊断辅助检查: 为排除引起眩晕的其他潜在病因,可能需要进行听力测试或脑部磁共振成像(MRI)检查,以排除中枢神经系统的病变。

良性阵发性位置性眩晕的治疗方法

  • 对症治疗: 例如服用药物缓解眩晕症状,以及在日常生活中尽量避免可能诱发眩晕的特定体位。
  • 物理治疗(康复治疗): 主要采用耳石复位法(Canalith Repositioning Procedure)通过特定的头部移动步骤将脱落的耳石顺着半规管导回原位,并配合前庭康复训练(Vestibular Exercise)以帮助大脑更快地适应和恢复。
  • 手术治疗: 临床上极少使用,仅针对症状极其严重、且在经过对症治疗和系统性物理复位治疗后均无效的极少数患者才会考虑行手术治疗。
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