孩子咳嗽声粗？警惕喉炎（Croup）
喉炎（Croup，全名急性喉气管支气管炎）是一种上呼吸道急性感染，常见于幼儿。主要由病毒感染引起，导致喉部、气管及支气管发炎肿胀，造成犬吠样咳嗽、吸气声音异常甚至呼吸困难。
喉炎的常见原因
病毒感染
占75–80%。常见病毒包括副流感病毒、流感病毒、RSV、腺病毒、冠状病毒与人偏肺病毒。
细菌感染
较少见，但症状通常更严重。
非感染性因素
如过敏或化学物质刺激。
喉炎有哪些症状？
孩子可能患有喉炎？家长可留意以下症状：
- 犬吠样咳嗽（夜间尤为严重）
- 吸气时发出“哮鸣声”（Stridor）
- 声音嘶哑
- 出现1–3天类似感冒的症状，如发烧、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛
- 严重时可能呼吸困难、胸口凹陷、手脚发紫、精神萎靡
如何诊断喉炎？
病史与体格检查
典型症状包括犬吠样咳嗽和吸气哮鸣。喉咙检查可能发现会厌红肿。
辅助检查
- 胸部或颈部X光可能出现“尖塔征”（Steeple sign）
- 检测血氧饱和度以评估严重程度
- 鼻咽拭子检测病毒，如流感病毒
喉炎的治疗方法
支持性治疗
- 让孩子抬高头部休息，有助于顺畅呼吸
- 增加空气湿度
- 喝温水，补充水分以防脱水
- 尽量让孩子保持安静，避免情绪波动
- 发烧时给予退烧药
- 氧气支持或在呼吸衰竭时插管治疗
药物治疗
- 使用类固醇（口服、喷雾或注射）以减轻气道肿胀与发炎，是主要治疗手段
- 重症者可使用喷雾肾上腺素暂时缓解气道肿胀
多数孩子在3–7天内恢复，但咳嗽可能持续1–2周。
可能并发症包括：气道阻塞、细菌继发感染、水电解质紊乱。年幼或免疫力低下的孩子症状可能更重。
如何预防喉炎？
- 勤洗手
- 接种流感疫苗，可降低感染后严重程度
- 避免与呼吸道疾病患者密切接触
