肠梗阻的原因有哪些?

3 January 2025 | 作者 โรงพยาบาลสินแพทย์ รามอินทรา

肠梗阻是一种由于肠道阻塞或肠道蠕动受干扰而导致食物或液体无法正常通过肠道的情况。



肠梗阻的原因有哪些?

非机械性梗阻(功能性梗阻),即肠道无法正常收缩的原因包括:

  • 肠道炎症,如阑尾炎、慢性结肠炎或憩室炎
  • 神经肌肉疾病,如瘫痪或帕金森病
  • 某些药物,如抗抑郁药或阿片类止痛药
  • 电解质失衡,如低钾血症
  • 腹部手术后

机械性梗阻,即肠道通路被物理阻塞的原因包括:

  • 腹部或盆腔手术后的腹部粘连
  • 疝气
  • 腹部癌症,如结肠癌或盆腔癌
  • 肠套叠(肠道嵌套)
  • 肠扭转
  • 严重便秘
  • 胆结石阻塞肠道
  • 肠道异物

肠梗阻的症状有哪些?

  • 腹痛,可能突然发生或间歇性绞痛
  • 腹胀,感觉饱胀
  • 恶心和呕吐
  • 便秘,无法排便或排气
  • 如果梗阻部分阻塞,可能出现腹泻或水样便
  • 腹部可能摸到肿块

如何诊断肠梗阻?

肠梗阻的诊断包括病史采集、体检,以及腹部X光、CT扫描、超声检查、钡灌肠检查或结肠镜检查等辅助诊断工具。

如何治疗肠梗阻?

1. 特异性治疗

  • 治疗肠道炎症的药物
  • 促进肠道功能的药物
  • 手术去除粘连
  • 手术切除病变肠段
  • 去除肠道内的阻塞物
  • 放置支架以扩张狭窄的肠段

2. 支持性治疗

  • 禁食禁水
  • 通过鼻胃管吸出胃内空气和液体以缓解腹痛和腹胀
  • 通过静脉补充液体和电解质以维持平衡,防止脱水和电解质紊乱


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