ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax) คือภาวะที่มีลมรั่วออกจากถุงลมเข้าไปอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด ลมจะไปเบียดเนื้อปอดทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซของปอดผิดปกติ เกิดภาวะขาดออกซิเจน และอาจรุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้
ภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดเกิดจากอะไร ?
- การได้รับอุบัติเหตุบริเวณทรวงอก เช่น ถูกแทง ถูกยิง ตกจากที่สูง รถชน
- โรคปอดหรือความผิดปกติของปอดทั้งแบบฉับพลันและเรื้อรัง เช่น การอักเสบติดเชื้อในปอด วัณโรคปอด โรคถุงลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคมะเร็งปอด ผู้ป่วยโรคปอดรุนแรงที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจก็มีโอกาสเกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดได้
- คนที่แข็งแรงดีบางรายอาจเกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ เชื่อว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้อาจมีความผิดปกติของถุงลมปอดมาแต่กำเนิด โดยมักพบในผู้ป่วยเพศชาย อายุประมาณ 20-40 ปี ที่มีรูปร่างผอมสูง
อาการของลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นอย่างไร ?
อาการของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับปริมาณลมที่รั่วและโรคที่เป็นสาเหตุ โดยอาการที่พบได้บ่อยมีดังนี้
- แน่นหน้าอก เจ็บหน้าอกข้างที่มีภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
- หายใจลำบาก หอบเหนี่อย
- ไอแห้งๆ
- ใจเต้นเร็ว
- เหงื่อออก ตัวเย็น หน้ามืด เป็นลม
- ความดันโลหิตต่ำ จนอาจเกิดภาวะช็อคได้
วิธีรักษาภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด ดังนี้
- การรอให้ลมที่รั่วถูกดูดซึมออกไปเอง โดยการนอนพัก งดออกแรง ให้ออกซิเจน และเอ็กซเรย์ปอดเป็นระยะเพื่อดูว่าลมที่รั่วลดลงจนปอดกลับมาขยายตัวปกติ วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ลมรั่วในปริมาณไม่มาก ผู้ป่วยไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรง และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยค่อนข้างดี
- การใช้เข็มเจาะหรือสอดท่อเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด เพื่อระบายลมที่รั่วออกมาภายนอก ท่อจะถูกสอดไว้จนลมหยุดรั่วและปอดกลับมาขยายตัวได้ตามปกติ ในผู้ป่วยบางราย แพทย์อาจพิจารณาฉีดสารบางชนิดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด เพื่อทำให้เยื่อหุ้มปอดทั้ง 2 ชั้นเชื่อมติดกัน ทำให้อากาศที่ค้างอยู่ระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอดหมดไป มักใช้ในผู้ป่วยที่กลับมาเป็นซ้ำหรือมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้อีก
- การผ่าตัด ใช้ในผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วลมรั่วไม่สามารถปิดได้หรือกลับมาเป็นซ้ำอีก แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดตัดถุงลมปอดส่วนที่มีปัญหาออก และเย็บซ่อมเยื่อหุ้มปอดเพื่อปิดรอยรั่ว
ปรึกษาแพทย์ผู้ชำนาญการศูนย์โรคระบบทางเดินหายใจและปอด ที่ โรงพยาบาลสินแพทย์ สาขาใกล้บ้านคุณ
เขียนโดย : ศูนย์โรคระบบทางเดินหายใจและปอด โรงพยาบาลสินแพทย์
