ผ่าตัด NOTES “แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว”

11 ธ.ค. 2563 | เขียนโดย นพ.นิพันธ์ บุญยัง

การผ่าตัดผ่านกล้องแบบไร้แผล(NOTES)

คือ การผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผลหรือ NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) โดยการผ่าตัดในรูปแบบนี้จะใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดสอดเข้าไปตามช่องรูเปิดตามธรรมชาติภายในร่างกาย เช่น ปาก รูทวาร และช่องคลอด ทำให้ไม่มีรอยแผลบริเวณผิวหนังภายนอก จึงอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่อยากมีรอยแผลเป็นภายหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม NOTES ยังคงมีข้อจำกัดบางอย่างที่ควรทราบก่อนเข้ารับการรักษา เช่น ขนาดของก่อน จำนวนครั้งที่เคยผ่าตัดทางหน้าท้องมาก่อน เป็นต้น

ในขณะทำการผ่าตัดถ้าแพทย์เห็นว่าพยาธิสภาพของโรค มีความรุนแรง ยากต่อการผ่าตัด NOTES อาจต้องทำการผ่าตัดผ่านกล้องแบบหลายรู หรือผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องโดยคำนึงถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นสำคัญ

การผ่าตัดส่องกล้องไร้แผลด้วยเทคนิค NOTES มักใช้ในกรณีที่ตำแหน่งของโรคนั้นอยู่ใกล้กับช่องเปิดธรรมชาติ ซึ่งการผ่าตัดส่วนใหญ่จึงเน้นไปที่การรักษาโรคต่อไปนี้

  • เนื้องอกในมดลูก (Uterine Fibroids) ที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก
  • เนื้องอกและติ่งเนื้องอกในโพรงมดลูก
  • เนื้องอกในรังไข่บางชนิด
  • เยื่อบุมดลูกหนาตัวผิดปกติ (Endometrial Hyperplasia)
  • เซลล์บริเวณปากมดลูกผิดปกติที่อาจกลายเป็นเซลล์มะเร็ง
  • โรคนิ่วในถุงน้ำดี
  • โรคไส้ติ่งอักเสบ

นอกจากนี้ ยังมีอีกหลายโรคที่แพทย์อาจเลือกใช้วิธีนี้ ซึ่งการรักษาต้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคและดุลยพินิจของแพทย์ร่วมด้วย

การพักฟื้นหลังผ่าตัดส่องกล้องแบบ NOTES

ภายหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และผู้ป่วยอาจต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่ง แต่การพักฟื้นจากการผ่าตัดส่องกล้องไร้แผลนั้นใช้เวลาค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดแผลแบบปกติ ซึ่งอาจใช้เวลาเพียง 2-3 วันในการพักฟื้นในโรงพยาบาลและ 2-3 สัปดาห์สำหรับการพักฟื้นที่บ้าน โดยในระหว่างนี้ก็สามารถทำงานหรือดำเนินชีวิตได้ปกติ ยกเว้นบางกิจกรรมเท่านั้น ข้อดีและข้อจำกัดของ NOTES

          การผ่าตัด NOTES อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่อยากหยุดงานเป็นเวลานานและยังช่วยลดค่าใช้จ่ายการรักษาตัวในโรงพยาบาลได้ด้วย อีกทั้งขนาดแผลผ่าตัดที่เล็กกว่าจึงทำให้มีอาการปวดแผลหลังยาชาหมดฤทธิ์น้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง นอกจากนี้ ยังส่งผลในด้านความสวยงาม เนื่องจากเป็นการผ่าตัดจากภายในร่างกาย จึงมั่นใจได้ว่าจะไม่หลงเหลือรอยแผลเป็นทิ้งไว้บริเวณผิวภายนอก

อย่างไรก็ตาม การจะเข้ารับการผ่าตัดส่องกล้องแบบไร้แผลก็ยังมีข้อจำกัดบางประการ เช่น ตำแหน่งของอวัยวะนั้นอยู่ใกล้ช่องเปิดหรือไม่ ในกรณีของการผ่าตัดเนื้องอกก็จำเป็นต้องดูขนาดของเนื้องอกว่าสามารถนำออกทางแผลผ่าตัดที่อยู่ภายในร่างกายได้หรือไม่ เป็นต้น นอกจากนี้ การผ่าตัด NOTES ก็ยังคงมีผลข้างเคียงคล้ายกับการผ่าตัดอื่น อย่างเลือดออกภายในและความเสี่ยงในการติดเชื้อ หลังเข้ารับการผ่าตัด ผู้ป่วยควรใช้ยาฆ่าเชื้อตามที่แพทย์สั่งและดูแลตนเองตามที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด เพื่อลดความเสี่ยงจากการติดเชื้อ

สุดท้ายนี้ การผ่าตัดด้วยเทคนิค NOTES จึงเป็นอีกทางเลือกในการผ่าตัดที่ค่อนข้างตอบโจทย์คนหลายกลุ่ม เพราะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นสำหรับคนที่กลัวเรื่องความสวยงาม เจ็บน้อยกว่าสำหรับคนที่กลัวการผ่าตัด รวมไปถึงผู้ที่ไม่ต้องการเสียค่าใช้จ่ายในการพักฟื้นหรือต้องหยุดงานเป็นเวลานาน แต่เพื่อความปลอดภัย ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ถึงประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อจำกัดของการผ่าตัดโดยละเอียด เพื่อเลือกวิธีการรักษาให้เหมาะสมกับแต่ละคน

 


สอบถามเพิ่มเติมที่ได้ที่ 02-006-8888

สนใจปรึกษาแพทย์สาขาใกล้บ้านคุณ

โรงพยาบาลสินแพทย์ รามอินทรา

โรงพยาบาลสินแพทย์ ลำลูกกา

โรงพยาบาลสินแพทย์ เทพารักษ์

โรงพยาบาลสินแพทย์ ศรีนครินทร์

 

#เบื้องหลังทุกการรักษาคือความใส่ใจ

#ให้สินแพทย์เป็นเพื่อนคุณ

#โรงพยาบาลสินแพทย์ศรีนครินทร์

 32 total views,  8 views today

SHARE