ช่วยเหลือ ค้นหา รายชื่อสมาชิก กลุ่มผู้ใช้ ข้อมูลส่วนตัว(Profile) เข้าสู่ระบบเพื่อเช็คข้อความส่วนตัว สมัครสมาชิก(Register) เข้าสู่ระบบ(Log in)

เยื้อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง

 
สร้างหัวข้อใหม่   ตอบ    ห้องแพทย์โรงพยาบาลสินแพทย์ -> ยินดีรับปรึกษาแพทย์ทุกสาขา
อ่านหัวข้อก่อนหน้า :: อ่านหัวข้อถัดไป  
ผู้ตั้ง ข้อความ
pyg



เข้าร่วม: 09 Jun 2007
ตอบ: 3

ตอบตอบเมื่อ: Sat Jun 09, 2007 4:50 pm    เรื่อง: เยื้อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง ตอบโดยอ้างข้อความ

รบกวนเรียนถาม
ผมมีอาการปวดศรีษะและมีไข้เฉพาะตอนกลางคืนอยู่ 3 วัน พอเข้าวันที่4 มีอาการปวดศรีษะอย่างรุนแรง มีไข้ คลื่นไส้อาเจียน ทานยาพาราเซตามอลแล้วไม่หาย จึงไปหาหมอ

และหมอเจาะไขสันหลังไปตรวจพบว่าเป็นเยื้อหุ้มสมองอักเสบ จากเชื้อไวรัส เพาะเชื้อในห้องแล็ปไม่3วันขึ้น ตรวจหาวัณโรคไม่พบ ตรวจ HIV ก้ไม่พบ นอน ร.พ. 4วันหมอให้

ทานยา Nidol 100 mg และ Amitryptyline 25 mg และยาลดไข้จนไข้ลดให้กลับบ้านได้พร้อมกับให้ยาไปทานต่อที่บ้าน และบอกว่าจะหายได้เองภายใน 7 วัน

กลับไปอยู่บ้านวันที่ 3 ก็มีอาการปวดศรีษะอย่างรุนแรงกลับไปหาหมออีกครั้ง หมอเจาะไขสันหลังตรวจ ไวรัสเริม, ซิฟิริสและโรคแพ้ภูมิตัวเองก็ไม่พบ ทำ CT และ MRI ก็ไม่พบ

ความผิดปรกติ เส้นเลือดในสมองปรกติ ไม่มีเนื้องอก ไม่เป็นมะเร็ง คราวนี้นอน ร.พ. อีก 6 วัน พอไข้ลดหมอให้กลับบ้านได้ ให้ยา TraMADOL 50 mg และ Amitryptyline 25 mg

กลับมาทานต่อที่บ้าน และบอกว่าจะหายได้เองภายใน 14 วันตั้งแต่วันที่เริ่มปวดศรีษะครั้งแรกซึ่งความจริงมันเลยมาแล้ว

อีก 7 วันหมอนัดเจาะหลังอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าหายแล้ว ผมไปพบหมอแล้วบอกว่ายังมีอาการปวดศรีษะอยู่เกรงว่าจะยังไม่หายสนิท จึงขอเลื่อนไปอีก 7 วัน
ครบ 7 วันไปเจาะไขสันหลังอีกครั้งพบว่ายังมีเม็ดเลือดขาวเกินปรกติอยู่ 53(ไม่ทราบหน่วย)ซึ่งปรกติต้องไม่เกิน 2-3 หมอให้ยาเดิมกลับมาทานต่ออีก 1 เดือนแล้วนัดเจาะไข

สันหลังอีกที

ตอนนี้เกิน 30 วันแล้วยังมีอาการปวดศรีษะอยู่แต่ไม่ได้ปวดทุกวัน จะปวด 1-2 วันครั้ง
เรียนถามว่า ทำไมยังไม่หาย มีโอกาสเป็นโรคอื่นอีกรึเปล่าครับ ยาที่หมอให้ทานต่อเนื่องนานๆ เป็นอันตรายรึเปล่าครับ
ขอบคุณมากครับ
parinya111@hotmail.com
ขึ้นไปข้างบน
ดูข้อมูลส่วนตัว ส่งข้อความส่วนตัว
ร.พ.สินแพทย์



เข้าร่วม: 03 Mar 2007
ตอบ: 1796

ตอบตอบเมื่อ: Wed Jun 13, 2007 10:39 am    เรื่อง: ตอบคำถาม ตอบโดยอ้างข้อความ

ต้องขอโทษด้วยที่ตอบคำถามช้า กำลังรอคำตอบจากแพทย์อยู่คะ

ร.พ.สินแพทย์
ขึ้นไปข้างบน
ดูข้อมูลส่วนตัว ส่งข้อความส่วนตัว
pyg



เข้าร่วม: 09 Jun 2007
ตอบ: 3

ตอบตอบเมื่อ: Thu Jun 14, 2007 10:08 am    เรื่อง: ผมจะรอคำตอบนะครับ ขอบคุณมากนะครับ ตอบโดยอ้างข้อความ

ผมจะรอคำตอบนะครับ ขอบคุณมากนะครับ
parinya111@hotmail.com
ขึ้นไปข้างบน
ดูข้อมูลส่วนตัว ส่งข้อความส่วนตัว
ร.พ.สินแพทย์



เข้าร่วม: 03 Mar 2007
ตอบ: 1796

ตอบตอบเมื่อ: Thu Jun 14, 2007 3:03 pm    เรื่อง: ตอบคำถาม ตอบโดยอ้างข้อความ

อาการปวดศีรษะอาจจะเกิดจากสาเหตุอื่นร่วมด้วยได้ แต่จากประวัติของผู้ป่วยตรวจพบเม็ดเลือดขาวในน้ำไขสันหลัง เป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งระยะเวลาตั้งแต่เริ่มต้น-ปัจจุบัน มากกว่า4สัปดาห์แล้ว เข้าได้กับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมีสาเหตุหลายสาเหตุ
1. ทั้งการติดเชื้อที่เยื่อหุ้มสมองอย่างเดียว
2. ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมกับรอยโรคเฉพาะที่ของสมอง
3. ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมถึงภาวะเนื้อเยื่ออักเสบ (Encephalitis)
4. โรคที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ ได้แก่ Chronic benign lymphocytic meningitis, Neoplasm, Sarcoidosis เป็นต้น
ข้อ 1,2,3 ตัดออกไปได้ เนื่องจากได้ตรวจภาวะการติดเชื้อต่าง ๆ แล้วปกติ, MRT, CT ก็ไม่พบสิ่งผิดปกติ ดังนั้น อาจจะเป็นภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังจากโรคที่ไม่ใช่โรคติดเชื้อ คงต้องติดตามไปพบแพทย์ตามนัด ยาที่หมอให้ทานต่อเนื่อง เป็นยาแก้ปวด กินระยะแรกขณะนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ควรตรวจและแก้ไขที่สาเหตุ

พญ.สุปราณี นิมิตรวงศ์สกุล
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมประสาท ร.พ.สินแพทย์

สอบถามข้อมูล โทร.0-2793-5000
ขึ้นไปข้างบน
ดูข้อมูลส่วนตัว ส่งข้อความส่วนตัว
pyg



เข้าร่วม: 09 Jun 2007
ตอบ: 3

ตอบตอบเมื่อ: Thu Jun 14, 2007 9:47 pm    เรื่อง: -ขอบคุณ คุณหมอมากครับ ตอบโดยอ้างข้อความ

-ขอบคุณ คุณหมอมากครับ
ขึ้นไปข้างบน
ดูข้อมูลส่วนตัว ส่งข้อความส่วนตัว
เรียงลำดับข้อความตอบจากก่อนหน้า:   
สร้างหัวข้อใหม่   ตอบ    ห้องแพทย์โรงพยาบาลสินแพทย์ -> ยินดีรับปรึกษาแพทย์ทุกสาขา ปรับเวลา GMT + 7 ชั่วโมง
หน้า 1 จาก 1

 
ไปที่:  
คุณไม่สามารถสร้างหัวข้อใหม่
คุณไม่สามารถพิมพ์ตอบ
คุณไม่สามารถแก้ไขข้อความของคุณ
คุณไม่สามารถลบข้อความของคุณ
คุณไม่สามารถลงคะแนน


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
Template xabbBlue für phpBB Foren - created by phpbb styles